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    患者是一名五十来岁的老汉，脸上写满岁月的风霜，满是褶皱。

    “只有手上吗？其他地方有没有？”张衍继续问道。

    “还有胳膊肘上也有！”陪着老汉来的是一个三十来岁的中年人，在旁边开口说道。

    “我给你号一下脉！”张衍没有去看胳膊肘上的结节。

    光是看手上的结节，基本上就已经断定了是什么病。

    现在，号脉只是为了更好的开药。

    一人一方，不仅要根据病情，还要参考患者的身体情况。

    脉涩、舌质暗紫。

    西医口中的类风湿结节，在中医上叫做痰核，是痰淤阻形成的结节。

    治疗也很简单，那就是化痰活血，搜风通络。

    张自强没有把握，不敢动手治疗的原因，张衍也明白，没接触过这种病症，而且老汉的结节比较严重。

    手背上最大的结节已经超过了五厘米。

    和小鸡蛋差不多大小。

    张衍考虑了一下，绝对内外兼治。

    外治，是动手术，把结节挑出来，这个和西医治疗结节的办法一样。

    不过，这个手术治疗，只能是治标不治本。

    如果不能化痰活血，过段时间，还会继续长出结节。

    内治自然就是化痰活血，搜风通络。

    “同志，你这个结节比较严重，治疗的话需要做个小手术，把你这些结节全部清除掉，然后再口服汤药，加外裹膏药进行治疗。”张衍把治疗方案对老汉还有他儿子讲述了一遍。

    “这个病，得花多少钱？”老汉犹豫了一下，开口问道。

    “你们没有公费医疗吗？”张衍问道。

    “没有，我们是石景山北新公社颜家庄生产大队的。”老汉开口说道。

    “你这个病治好的话，需要二十块钱左右吧！”张衍想了一下开口说道。

    “二十块钱？”老汉满脸惊诧的看着张衍，一副你宰人的表情。

    现在已经实行了生产大队，工分制度，一个工分好的能到一毛钱，差的也就是三四分钱。

    一天十个工分为满分，收入高的生产大队，一天也就是一块钱。
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